RESUMO Este trabalho tem por objetivo analisar a prevalência de lesões traumato-ortopédicas e fatores associados em atletas inscritos na Federação Paranaense de Basquete em Cadeira de Rodas no ano de 2017. Participaram da pesquisa 58 atletas de Basquete em Cadeira de Rodas (BCR) com média de idade de 35,75 (±11,21) anos. Foram verificadas a frequência e a distribuição das lesões traumato-ortopédicas ocorridas nos últimos 12 meses por meio de um questionário adaptado do instrumento do Laboratório de Prevenção e Reabilitação de Lesões Esportivas e do instrumento da National Injury Recording System. A força e o sentido da associação entre a presença de lesões e fatores associados foram analisadas por meio do teste de regressão de Poisson. Todo o tratamento estatístico foi realizado com auxílio do programa SPSS, versão 15.0 for Windows. Foram encontradas associações significativas entre a presença de lesões e o tempo de prática do BCR, uso da cadeira de rodas, treinamento paralelo e uso de muleta ou bengala. Concluiu-se que são necessárias políticas públicas para o incentivo de projetos interdisciplinares, a fim de garantir o atendimento integral da pessoa com deficiência, considerando que a promoção da saúde física é uma das diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência.

ABSTRACT This study aims to analyze the prevalence of trauma-orthopedic injuries and associated factors in athletes enrolled in the Federação Paranaense de Basquete em Cadeira de Rodas in 2017. Fifty-eight Wheelchair Basketball (WB) athletes participated in the research with an average of age of 35.75 (±11.21) years. The frequency and distribution of trauma and orthopedic injuries occurred in the last 12 months were verified through a questionnaire adapted from the instrument of the Laboratório de Prevenção e Reabilitação de Lesões Esportivas and the instrument of the National Injury Recording System. The strength and direction of the association between the presence of injuries and associated factors were analyzed using the Poisson regression test. All statistical treatment was performed using the SPSS program, version 15.0 for Windows. Significant associations were found between the presence of injuries and the time of WB practice, use of a wheelchair, parallel training and use of a crutch or cane. It was concluded that public policies are needed to encourage interdisciplinary projects in order to ensure comprehensive care for people with disabilities, considering that the promotion of physical health is one of the guidelines of the National Health Policy for People with Disabilities.

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend in infant mortality and in populational coverage by the Family Health Strategy and associated factors with infant mortality in the municipalities of the 3rd Health Regional of Paraná, Southern Brazil. Methods: Ecological time series study, with data from the Mortality Information System (Sistema de Informação Sobre Mortalidade - SIM), the Live Birth Information System (Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos - SINASC) and the Support Room for Strategic Management (Sala de Apoio à Gestão Estratégica - SAGE), from 2005 to 2016. Trends were calculated using polynomial regression. The associated factors with infant mortality were maternal, perinatal and obstetric variables. The significance level adopted was 5%. Results: Between 2005 and 2016, there were 115,796 births and 1,575 deaths of children under 1 year of age. Considering the municipalities together, the populational coverage by the Family Health Strategy went from 43.8% in 2005 to 66.4% in 2016 and the infant mortality from 17.1/1,000 live births in 2005 to 10.7/1,000 live births in 2016. The trend over time of populational coverage by the Family Health Strategy was crescent and of infant mortality was decrescent, for most municipalities. The factors associated with greater chances of death in children under 1 year of age were preterm gestational age (Odds Ratio - OR=15.05; 95% confidence interval - 95CI% 13.54-16.72), low birth weight (OR=15.14; 95%CI 13.61-16.84), multiple gestation (OR=4.51; 95%CI 3.74-5.45) and mother with up to 7 years of study (OR=1.93; 95%CI 1.74-2.14). Conclusions: Crescent trend in coverage by the Family Health Strategy was accompanied by a decrescent trend in infant mortality. The results can be a source of information for the strengthening of mother-child health actions, considering local and regional specificities.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da mortalidade infantil e da cobertura populacional pela Estratégia Saúde da Família e os fatores associados à mortalidade infantil, nos municípios da 3ª Regional de Saúde do Paraná. Métodos: Estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e Sala de Apoio à Gestão Estratégica (SAGE), de 2005 a 2016. As tendências foram calculadas por regressão polinomial. Os fatores associados à mortalidade infantil consistiram em variáveis maternas, obstétricas e perinatais. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Entre 2005 e 2016, houve 115.796 nascimentos e 1.575 óbitos de menores de 1 ano. Considerando os municípios em conjunto, a cobertura populacional pela Estratégia Saúde da Família passou de 43,8% em 2005 para 66,4% em 2016, e a mortalidade infantil, de 17,1/1.000 nascidos vivos em 2005 para 10,7/1.000 nascidos vivos em 2016. A tendência ao longo do tempo da cobertura populacional pela Estratégia Saúde da Família foi crescente e a da mortalidade infantil decrescente para a maioria dos municípios. Os fatores associados a maiores chances de óbito em menores de 1 ano foram a idade gestacional pré-termo (Odds Ratio - OR=15,05; intervalo de confiança de 95% - IC95% 13,54-16,72), baixo peso ao nascer (OR=15,14; IC95% 13,61-16,84), gestação múltipla (OR=4,51; IC95% 3,74-5,45) e mãe com até sete anos de estudo (OR=1,93; IC95% 1,74-2,14). Conclusões: Tendência crescente da cobertura pela Estratégia Saúde da Família foi acompanhada de tendência decrescente da mortalidade infantil. Os resultados podem ser fonte de informações para o fortalecimento das ações em saúde materno-infantil, considerando as especificidades locais e regionais.

Resumo O aumento da demanda pelo pronto atendimento é um fenômeno mundial, e seu uso inapropriado é um dos principais problemas. Há necessidade de identificar os fatores relacionados para orientar a melhoria da qualidade dos serviços. O objetivo deste artigo é analisar os fatores associados ao uso inapropriado em serviços de Pronto Atendimento. Estudo transversal com dados de 384 prontuários de pacientes atendidos em dois serviços de pronto atendimento de um município do Centro-Sul do Paraná, Brasil, em 2013. A análise foi descritiva, bivariada pelo Qui-quadrado de Pearson para verificar associações entre uso inapropriado e variáveis independentes. Realizou-se Regressão Logística Múltipla. A proporção do uso inapropriado de pronto atendimento foi de 73,4% e apresentou associação com pessoas com alguma condição sensível à atenção primária, residentes em áreas sem cobertura desta atenção, pessoas entre 0 e 11 anos, e 12 a 17 anos, atendimento no primeiro trimestre do ano, doenças do aparelho respiratório, lesões e envenenamentos e doenças do sistema osteomuscular. Necessita-se fortalecer a atenção primária para redução do uso inapropriado do pronto atendimento, especialmente na atenção às condições sensíveis à atenção primária e ampliação da acessibilidade sócio-organizacional.

Abstract The increase in the demand for Emergency Services is a worldwide phenomenon, and its inappropriate use is one of the main problems. Factors related to the inappropriate use must be investigated to guide improvement in the quality of services. This article aims at analyzing factors associated with the inappropriate use of emergency services. This is a cross-sectional study with secondary data from 384 medical records from two emergency services in a city in central-southern region of the state of Paraná, Brazil, in 2013. A descriptive, bivariate using Pearson’s chi-squared test was performed to verify associations between inappropriate use and independent variables. Multiple Logistic Regression was also performed. The proportion of inappropriate use of Emergency Services was 73.4% and was associated with people with some primary health care sensitive conditions, residents in areas without primary care coverage, people between 0 and 11 years old, and 12 to 17 years old, care in the first trimester of the year, respiratory diseases, lesions and poisonings and diseases of the musculoskeletal system. Primary care must be strengthened to reduce the inappropriate use of care, especially in the attention to primary health care sensitive conditions and to increase the socio-organizational accessibility.

Resumo O aumento da demanda pelo pronto atendimento é um fenômeno mundial, e seu uso inapropriado é um dos principais problemas. Há necessidade de identificar os fatores relacionados para orientar a melhoria da qualidade dos serviços. O objetivo deste artigo é analisar os fatores associados ao uso inapropriado em serviços de Pronto Atendimento. Estudo transversal com dados de 384 prontuários de pacientes atendidos em dois serviços de pronto atendimento de um município do Centro-Sul do Paraná, Brasil, em 2013. A análise foi descritiva, bivariada pelo Qui-quadrado de Pearson para verificar associações entre uso inapropriado e variáveis independentes. Realizou-se Regressão Logística Múltipla. A proporção do uso inapropriado de pronto atendimento foi de 73,4% e apresentou associação com pessoas com alguma condição sensível à atenção primária, residentes em áreas sem cobertura desta atenção, pessoas entre 0 e 11 anos, e 12 a 17 anos, atendimento no primeiro trimestre do ano, doenças do aparelho respiratório, lesões e envenenamentos e doenças do sistema osteomuscular. Necessita-se fortalecer a atenção primária para redução do uso inapropriado do pronto atendimento, especialmente na atenção às condições sensíveis à atenção primária e ampliação da acessibilidade sócio-organizacional.

Abstract The increase in the demand for Emergency Services is a worldwide phenomenon, and its inappropriate use is one of the main problems. Factors related to the inappropriate use must be investigated to guide improvement in the quality of services. This article aims at analyzing factors associated with the inappropriate use of emergency services. This is a cross-sectional study with secondary data from 384 medical records from two emergency services in a city in central-southern region of the state of Paraná, Brazil, in 2013. A descriptive, bivariate using Pearson’s chi-squared test was performed to verify associations between inappropriate use and independent variables. Multiple Logistic Regression was also performed. The proportion of inappropriate use of Emergency Services was 73.4% and was associated with people with some primary health care sensitive conditions, residents in areas without primary care coverage, people between 0 and 11 years old, and 12 to 17 years old, care in the first trimester of the year, respiratory diseases, lesions and poisonings and diseases of the musculoskeletal system. Primary care must be strengthened to reduce the inappropriate use of care, especially in the attention to primary health care sensitive conditions and to increase the socio-organizational accessibility.

Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre estudos de avaliação do Programa Saúde da Família (PSF). Foram consultadas as bases de dados Lilacs e SciELO até abril de 2007. Analisaram-se os textos completos de 88 artigos publicados. Foi observado que a maioria dos artigos foi publicada em 2005 e 2006, em periódicos destinados à Saúde Pública, sendo que os principais sujeitos pesquisados foram os profissionais das equipes de saúde da família e usuários do PSF. Os estudos foram realizados principalmente em São Paulo, Bahia e Ceará, sendo os objetivos mais frequentes a avaliação do processo de trabalho e avaliação do impacto do PSF. A classificação dos estudos quanto aos resultados da avaliação do PSF em satisfatórios ou insatisfatórios é discutida, e variou de acordo com o delineamento metodológico empregado e os respectivos componentes de estrutura, processo e resultado. A avaliação no PSF é fundamental para a validação e o direcionamento da estratégia.

This is a bibliographic review on the evaluation studies of the Family Health Program (FHP). Lilacs and SciELO databases were consulted up to April, 2007. Full texts of 88 published articles were analyzed. It was observed that most articles were published between the years 2005 and 2006 in periodicals intended for the Health Service, being the main subjects to the research professionals of FHP teams and FHP users. The studies were mainly carried out in the states of São Paulo, Bahia and Ceará. The most frequent objectives were the evaluation of the working process and the impact. The studies classification, regarding to the results of the FHP evaluation, as satisfactory or not satisfactory is discussed, and varied according to the methodological design applied and the respective structure components, process and result. The FHP evaluation is essential for the validation and conduction of the strategy.

Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre estudos de avaliação do Programa Saúde da Família (PSF). Foram consultadas as bases de dados Lilacs e SciELO até abril de 2007. Analisaram-se os textos completos de 88 artigos publicados. Foi observado que a maioria dos artigos foi publicada em 2005 e 2006, em periódicos destinados à Saúde Pública, sendo que os principais sujeitos pesquisados foram os profissionais das equipes de saúde da família e usuários do PSF. Os estudos foram realizados principalmente em São Paulo, Bahia e Ceará, sendo os objetivos mais frequentes a avaliação do processo de trabalho e avaliação do impacto do PSF. A classificação dos estudos quanto aos resultados da avaliação do PSF em satisfatórios ou insatisfatórios é discutida, e variou de acordo com o delineamento metodológico empregado e os respectivos componentes de estrutura, processo e resultado. A avaliação no PSF é fundamental para a validação e o direcionamento da estratégia.

This is a bibliographic review on the evaluation studies of the Family Health Program (FHP). Lilacs and SciELO databases were consulted up to April, 2007. Full texts of 88 published articles were analyzed. It was observed that most articles were published between the years 2005 and 2006 in periodicals intended for the Health Service, being the main subjects to the research professionals of FHP teams and FHP users. The studies were mainly carried out in the states of São Paulo, Bahia and Ceará. The most frequent objectives were the evaluation of the working process and the impact. The studies classification, regarding to the results of the FHP evaluation, as satisfactory or not satisfactory is discussed, and varied according to the methodological design applied and the respective structure components, process and result. The FHP evaluation is essential for the validation and conduction of the strategy.

This study objectified to verify the occurrence of work-related accidents with biological material involving hospital nursing auxiliaries and technicians. Eighty one employees participated, providing socio-demographic work data and biological material-related accidents within the last two years. From the researched workers, 17.3% had suffered accidents. By comparing the workers who have not suffered accidents with the ones who have, the only statistically significant variable (p=0.04) was the employment time in the institution (p=0.04), associated with less than 2 years of employment time and the occurrence of accidents. Concerning the 16 accidents mentioned, all of them were percutaneous, most of them involving blood and fingers, having the needle as the main responsible during material disposal and most employees were not using personal protection equipment. The nursing professional must be oriented about work risks and the importance of biosafety.

Este estudio tuvo como objetivo verificar la ocurrencia de accidentes de trabajo con material biológico en técnicos y auxiliares de enfermería que actúan en hospital. Participaron 81 funcionarios, que informaron sobre datos sociodemográficos, del trabajo y acerca de accidentes con material biológicos en los últimos dos años. De los trabajadores entrevistados, 17,3% sufrieron accidentes. Comparándose los trabajadores que no sufrieron accidente con aquellos que lo sufrieron, la única variable estadísticamente significativa fue el tiempo de trabajo en la institución (p=0,04), con asociación entre el tiempo de servicio menor de dos años y la ocurrencia de accidentes. De los 16 accidentes mencionados, todos fueron del tipo percutáneo; la mayoría envolvió la sangre y los dedos de la mano; la aguja fue el principal agente causador: ocurrió durante el descarte del material, la mayoría de los funcionarios no utilizaba equipamientos de protección individual. El profesional en el área de enfermería debe ser orientado acerca de los riesgos en el trabajo y sobre la importancia de la bioseguridad

Este estudo objetivou verificar a ocorrência de acidentes de trabalho com material biológico em técnicos e auxiliares de enfermagem que atuam em hospital. Participaram 81 funcionários, que informaram sobre dados sociodemográficos, do trabalho e sobre acidentes com material biológico nos últimos 2 anos. Dos trabalhadores pesquisados, 17,3% sofreram acidentes. Comparando-se os trabalhadores que sofreram acidente com os que não sofreram, a única variável estatisticamente significativa foi o tempo de trabalho na instituição (p=0,04), com associação entre tempo de serviço menor de 2 anos e ocorrência de acidente. Todos os 16 acidentes relatados foram do tipo percutâneo, a maioria envolveu sangue e dedos das mãos, a agulha foi o principal agente causador, ocorreu durante o descarte de material, e a maioria dos funcionários não utilizava equipamento de proteção individual. O profissional de enfermagem deve ser orientado sobre os riscos no trabalho e a importância da biossegurança

OBJECTIVE: to analyze epidemiologic profile in patients with blood coagulation disorders registered in a blood center in the south of Brazil, in 2006. METHODOLOGY: descriptive study, cross-sectional, quantitative approach that used data of 39 records. The variables were described by frequencies and descriptive statistical measures. A value of p<0.05 was considered for statistics significance. RESULTS: the average age was 21.1 years (SD+/-11.2), 89.8% were male. Most of them lived in neighboring municipalities, were type A hemophiliac, with the most severe kind of disease and did not present inhibitor. Twenty-five patients (64.1%) presented clinical features, mainly hemarthroses. Clinical features presented significant association with the diagnosis of hemophilia A(p=0.01). During 2006, 26 patients (66.7%) received factor infusion, ranging from 5.000U to more than 40.000U per patient. CONCLUSION: this study allowed to characterize the registered patients with blood coagulation disorders and broadened the knowledge on the described pathologies, emphasizing the importance of nursing care.

OBJETIVO: analizar los rasgos epidemiológicos de pacientes con coagulopatias registrados en un centro de tratamiento del Sur del Brasil en el ãno de 2006. METODOLOGÍA: estudio descriptivo, transversal, de abordaje cuantitativa, que utilizó informaciones de 39 prontuarios clínicos. Fueron utilizadas frecuencias, medidas estadísticas descriptivas y valor de p<0,05 para significancia estadística. RESULTADOS: la edad media fue 21,1 años(DP+/-11,2), 89,8% del sexo masculino, y la mayoría procedía de los municipios de la region y tenía hemofilia A, no apresentaba inhibidor, siendo más frecuente la forma grave de la enfermedad. Intercurrencias clínicas ocurrieron en 25 pacientes (64,1%), principalmente hemartrosis. Intercurrencias clínicas fueron asociadas con haber diagnóstico de hemofilia A (p=0,01). Durante el año de 2006, 26 (el 66,7%) pacientes recibieron infusión de factor de hasta 5.000U además de 40.000U por paciente. CONCLUSIÓN: este studio permitió caracterizar los pacientes con coagulopatia cadastrados y amplió el conocimiento acerca de las patologías descriptas, enfatizando el cuidado de enfermería.

OBJETIVO: analisar o perfil epidemiológico de portadores de coagulopatias cadastrados em um hemonúcleo do Sul do Brasil, em 2006. METODOLOGIA: estudo descritivo, transversal, abordagem quantitativa, que utilizou dados de 39 prontuários. Foram utilizadas freqüências, medidas estatísticas descritivas e valor de p<0,05 para significância estatística. RESULTADOS: a idade média foi 21,1 anos (DP+11,2), 89,8% do sexo masculino. A maioria procedia dos municípios da região, tinha hemofilia A, não apresentava inibidor, sendo mais freqüente a forma grave da doença. Intercorrências clínicas ocorreram em 25 pacientes (64,1%), principalmente hemartroses. Intercorrências clínicas apresentaram associação significativa para paciente com diagnóstico de hemofilia A(p=0,01). Durante o ano de 2006, 26 (66,7%) pacientes receberam infusão de fator, de 5.000U a mais de 40.000U por paciente. CONCLUSÃO: este estudo permitiu caracterizar os pacientes com coagulopatias cadastrados e ampliou o conhecimento sobre as patologias descritas, enfatizando a importância do cuidado em Enfermagem.

Este é um estudo de revisão da literatura sobre o Agente Comunitário de Saúde brasileiro. A metodologia usada foi o estudo exploratório-descritivo, utilizando-se o banco de dados LILACS (de 1982 até 2005) e MEDLINE (1966 a 2005). A análise resultou em 153 publicações, sendo 97 excluídas. Quanto ao tipo de produção, das 56 referências (100%), 53,6% eram livros, 32,1% artigos de periódicos, 7,1% dissertações de mestrado e os restantes, 7,2%, teses de doutorado e monografias de especialização. Observou-se que 59% das referências foram incluídas na base de dados a partir de 2000. Considerando-se artigos de periódicos, monografias de especialização, dissertações de mestrado e teses de doutorado, no total de 26 estudos, houve predomínio do delineamento experimental (73%), sendo os objetivos mais freqüentes: caracterização dos agentes e de suas funções, avaliação do processo e resultados do trabalho. Os dados sugerem interesse crescente sobre o tema, embora os agentes sejam ainda uma população pouco estudada.

Study of the review literature regarding brazilian Community Health Agent. The methodology was descriptive and exploratory study, using the LILACS database (1982 to march/2005) and MEDLINE (1966 to 2005). The analysis resulted 153 publications, from which 97 had been excluded. About type of production, of the 56 references (100%), 53,6% were books, 32,1% periodic articles, 7,1% Master's Theses and remains 7,2%, doctoral dissertations and specialization monographs. It was observed that 59% of the references had been enclosed in the database in 2000. Considering only periodic articles, specialization monographs, Master's Theses and doctoral dissertations, an amount of 26 studies, the experimental design predominated (73%), being the objectives most frequent: characterization of the agents and their functions, process work and results. The data suggest increasing interest on the subject, however, these workers still consist a population little studied.

Estudio de literatura de revisión sobre Agente Comunitario de Salud brasileiro. La metodología era estudio descriptivo y exploratório, en base de datos LILACS (1982 a 2005) y MEDLINE (1966 a 2005). El análisis resultó 153 publicaciones, 97 excluidos. De las 56 referencias (100%), 53,6% eran los libros, 32,1% artículos de periódicos, 7,1% eran disertaciones de maestría y del resto 7,2%, las tesis de doctorado y monografías de especialización. El 59% de las referencias habían sido incluidos en la base de datos en 2000. Considerando los artículos periódicos, las monografías de especialización, dissertaciones de maestría y tesis de doctorado (26 estudios), el diseño experimental predominó (73%), siendo los objetivos más frecuentes: caracterización de los agentes y de sus funciones, evaluaciónes del proceso y de los resultados del trabajo. Los datos sugieren interés de aumento en el tema, estos trabajadores todavía consisten una población poco estudiada.

Study of the review literature regarding brazilian Community Health Agent. The methodology was descriptive and exploratory study, using the LILACS database (1982 to march/2005) and MEDLINE (1966 to 2005). The analysis resulted 153 publications, from which 97 had been excluded. About type of production, of the 56 references (100%), 53,6% were books, 32,1% periodic articles, 7,1% Master's Theses and remains 7,2%, doctoral dissertations and specialization monographs. It was observed that 59% of the references had been enclosed in the database in 2000. Considering only periodic articles, specialization monographs, Master's Theses and doctoral dissertations, an amount of 26 studies, the experimental design predominated (73%), being the objectives most frequent: characterization of the agents and their functions, process work and results. The data suggest increasing interest on the subject, however, these workers still consist a population little studied.

Estudio de literatura de revisión sobre Agente Comunitario de Salud brasileiro. La metodología era estudio descriptivo y exploratório, en base de datos LILACS (1982 a 2005) y MEDLINE (1966 a 2005). El análisis resultó 153 publicaciones, 97 excluidos. De las 56 referencias (100%), 53,6% eran los libros, 32,1% artículos de periódicos, 7,1% eran disertaciones de maestría y del resto 7,2%, las tesis de doctorado y monografías de especialización. El 59% de las referencias habían sido incluidos en la base de datos en 2000. Considerando los artículos periódicos, las monografías de especialización, dissertaciones de maestría y tesis de doctorado (26 estudios), el diseño experimental predominó (73%), siendo los objetivos más frecuentes: caracterización de los agentes y de sus funciones, evaluaciónes del proceso y de los resultados del trabajo. Los datos sugieren interés de aumento en el tema, estos trabajadores todavía consisten una población poco estudiada.

Este é um estudo de revisão da literatura sobre o Agente Comunitário de Saúde brasileiro. A metodologia usada foi o estudo exploratório-descritivo, utilizando-se o banco de dados LILACS (de 1982 até 2005) e MEDLINE (1966 a 2005). A análise resultou em 153 publicações, sendo 97 excluídas. Quanto ao tipo de produção, das 56 referências (100%), 53,6% eram livros, 32,1% artigos de periódicos, 7,1% dissertações de mestrado e os restantes, 7,2%, teses de doutorado e monografias de especialização. Observou-se que 59% das referências foram incluídas na base de dados a partir de 2000. Considerando-se artigos de periódicos, monografias de especialização, dissertações de mestrado e teses de doutorado, no total de 26 estudos, houve predomínio do delineamento experimental (73%), sendo os objetivos mais freqüentes: caracterização dos agentes e de suas funções, avaliação do processo e resultados do trabalho. Os dados sugerem interesse crescente sobre o tema, embora os agentes sejam ainda uma população pouco estudada.